Долгое время синдром поликистозных яичников (СПКЯ) воспринимался исключительно как гинекологическая проблема, связанная с нарушением овуляции и появлением множественным кист в яичниках. Но современные международные исследования значительно изменили взгляд на это заболевание. Сегодня специалисты всё чаще говорят о том, что СПКЯ — это не только репродуктивное нарушение, а сложное эндокринное и метаболическое заболевание, которое затрагивает весь организм женщины.
Международные специалисты всё чаще используют термин ПМОС (полиэндокринный метаболический овариальный синдром), подчёркивая, что СПКЯ затрагивает не только яичники, но и обмен веществ, эндокринную систему и общее состояние организма.
Почему СПКЯ нельзя считать только гинекологической проблемой
При СПКЯ в организме нарушается работа сразу нескольких систем. У многих женщин выявляются гормональные сбои, инсулинорезистентность, хроническое воспаление и изменения обмена веществ. Всё это влияет не только на цикл и овуляцию, но и на общее состояние здоровья.
У пациенток могут наблюдаться:
- нерегулярные менструации;
- отсутствие овуляции;
- набор веса;
- трудности со снижением массы тела;
- повышенная жирность кожи;
- акне;
- выпадение волос;
- повышенный рост волос на лице и теле;
- хроническая усталость;
- эмоциональная нестабильность.
При этом далеко не все симптомы связаны непосредственно с яичниками. Многие из них возникают из-за нарушений работы эндокринной системы и обмена веществ.
Инсулинорезистентность — ключевая проблема при СПКЯ
Одним из главных механизмов развития СПКЯ является инсулинорезистентность. При инсулинорезистентности клетки организма хуже реагируют на инсулин, и поджелудочная железа вынуждена вырабатывать его в повышенном количестве.
Избыток инсулина в свою очередь влияет на работу яичников и стимулирует повышенную выработку мужских половых гормонов (андрогенов). Поэтому появляются нарушения овуляции, акне, рост волос по мужскому типу и другие симптомы гиперандрогении.
Также инсулинорезистентность значительно повышает риск сахарного диабета 2 типа, ожирения, артериальной гипертензии, сердечно-сосудистых заболеваний и жировой болезни печени.
Поэтому и получается, что СПКЯ напрямую связан не только с репродуктивной функцией, но и с метаболическим здоровьем женщины в целом.
Почему заболевание затрагивает весь организм
СПКЯ — системное заболевание. Оно влияет на гормональный фон, углеводный обмен, жировую ткань, состояние сосудов и даже психоэмоциональную сферу. Многие женщины годами лечат только внешние проявления (акне, выпадение волос или нерегулярный цикл), не понимая, что проблема гораздо глубже.
Также доказано, что при СПКЯ чаще встречаются тревожные расстройства, депрессия, нарушения сна и хроническая усталость. Это связано как с гормональными изменениями, так и с постоянным метаболическим стрессом для организма.
Как сегодня лечат СПКЯ
Современный подход к лечению СПКЯ уже давно не ограничивается назначением гормональных препаратов (КОК). Терапия должна быть комплексной и учитывать все нарушения, которые сопровождают заболевание.
Лечение может включать коррекцию питания, снижение массы тела, физическую активность, работу с инсулинорезистентностью, нормализацию гормонального фона, восстановление овуляции и лечение дефицитов витаминов и микроэлементов.
В клинике репродуктивной медицины «Геном» в Калининграде пациенткам подбирают индивидуальную терапию, включая современные КОК для коррекции гормональных нарушений. В более сложных случаях может проводиться хирургическое лечение СПКЯ — декортикация яичников.
Комплексный подход помогает не только облегчить симптомы заболевания и улучшить качество жизни женщины, но и повысить шансы на наступление долгожданной беременности.
