Заложенность носа, приступы чихания, водянистые выделения и слезящиеся глаза легко принять за простуду. Но если это повторяется каждый сезон, длится неделями или обостряется дома либо на природе, речь может идти об аллергическом рините и конъюнктивите.
Эти состояния часто идут вместе — аллергологи называют их аллергическим риноконъюнктивитом — и заметно снижают качество жизни. Разберём, чем аллергический ринит отличается от простуды, почему его нельзя запускать, какая нужна диагностика и как его лечат.
Симптомы: чем ринит отличается от простуды
Для аллергического ринита характерны многократное чихание «сериями», обильные прозрачные водянистые выделения, зуд в носу, а нередко и в глазах, нёбе, ушах. Конъюнктивит добавляет слезотечение, покраснение и жжение глаз, светобоязнь. В отличие от простуды, температуры обычно нет, а симптомы держатся дольше недели.
Ещё одна подсказка — связь с обстоятельствами: обострение в сезон цветения, при контакте с животными, домашней пылью или плесенью. Сосудосуживающие капли при аллергическом рините приносят лишь временное облегчение, а при злоупотреблении сами становятся отдельной проблемой.
Почему аллергический ринит нельзя игнорировать
«Просто насморк» — обманчивое впечатление. Нелеченый аллергический ринит нарушает сон, снижает концентрацию и работоспособность, а также способен запускать так называемый аллергический марш: со временем к риниту и конъюнктивиту может присоединиться бронхиальная астма.
Именно поэтому важно не заглушать симптомы годами, а разобраться в причине. Своевременная диагностика и лечение снижают риск осложнений и помогают взять состояние под контроль до того, как оно повлияет на бронхи.
Диагностика аллергии
Задача диагностики — подтвердить аллергическую природу симптомов и определить конкретные аллергены. Для этого используют анализ крови на общий и специфический IgE, при необходимости — цитологию назальной слизи и маркеры воспаления, а также консультации смежных специалистов: ЛОР-врача и пульмонолога.
В AV-CLINIC (Альтера Вита) лечение аллергического ринита и конъюнктивита начинается с точной диагностики — расширенной молекулярной панели ALEX2 (более 300 компонентов) и определения специфического IgE. Это позволяет установить «виновные» аллергены и подобрать терапию адресно, а не наугад. Дальше аллерголог составляет персональный план и сопровождает пациента до закрепления результата.
Сезонный и круглогодичный ринит: в чём разница
Аллергический ринит бывает сезонным и круглогодичным, и понимание типа подсказывает вероятные аллергены. Сезонный обостряется в определённые месяцы и обычно связан с пыльцой растений (поллиноз). Круглогодичный беспокоит в течение всего года, а его причины чаще «домашние».
- сезонные триггеры — пыльца деревьев, злаковых и сорных трав;
- круглогодичные — клещи домашней пыли, шерсть и эпителий животных, плесневые грибки;
- смешанный вариант — сочетание нескольких аллергенов сразу.
Точно установить «виновников» позволяет лабораторная диагностика. Это важно не только для лечения, но и для бытовых мер: против пыльцы и против пылевого клеща стратегии профилактики различаются.
Как подготовиться к приёму аллерголога
Чтобы приём был максимально полезным, стоит подготовиться заранее. Отметьте, в какое время года и в каких обстоятельствах усиливаются симптомы, что приносит облегчение, какие препараты вы уже пробовали и с каким результатом. Возьмите с собой результаты прежних анализов, если они есть.
Отдельный момент — антигистаминные препараты: перед некоторыми видами обследования их приём нужно приостановить, но делать это стоит только по согласованию с врачом. Уточните правила подготовки заранее, чтобы не пришлось переносить исследование или сдавать его повторно.
Небольшая подготовка экономит время и делает диагностику точнее, а значит, и лечение — прицельнее. Чем полнее вы опишете историю своих симптомов, тем быстрее аллерголог подберёт правильную тактику именно для вашего случая.
Осложнения и сопутствующие состояния
Нелеченый аллергический ринит редко остаётся изолированной проблемой. Постоянная заложенность носа нарушает носовое дыхание и сон, снижает обоняние, способствует головным болям и может провоцировать воспаление придаточных пазух — синусит. У детей длительный ринит влияет и на общее самочувствие, и на успеваемость.
Кроме того, ринит и конъюнктивит часто соседствуют с другими аллергическими состояниями — от кожных проявлений до бронхиальной астмы. Поэтому врачи смотрят на проблему шире, чем «просто насморк»: важно оценить всю картину и вовремя заметить сопутствующие состояния, чтобы взять их под контроль.
Методы лечения: от антигистаминных до АСИТ
Базовое лечение включает антигистаминные препараты нового поколения, назальные и офтальмологические средства, а при тяжёлых формах — противовоспалительную терапию. Важная часть — контроль окружающей среды: снижение контакта с установленными аллергенами.
Когда аллерген подтверждён, а симптомы существенно мешают жить, рассматривают аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ) — единственный метод, влияющий на саму причину аллергии и способный снизить риск астмы. Подходит ли она в конкретном случае и как сочетать её с симптоматическими средствами, определяет врач по результатам обследования.