Аллергия и глаза: чем отличается от инфекции

Красные, слезящиеся глаза способны выбить из колеи: непонятно, то ли это безобидная реакция на пыльцу, то ли начинается инфекция, которой можно заразить домашних. Симптомы у этих состояний и правда похожи, но природа у них совершенно разная — а значит, и помощь требуется разная. Капли, которые выручают при аллергии, бесполезны против бактерий, а попытка «промыть» инфекцию народными средствами иногда только затягивает выздоровление.

Разобраться, с чем вы столкнулись, можно и самостоятельно — по характерным деталям. В этой статье разберём, чем аллергический конъюнктивит отличается от инфекционного, что можно сделать дома, а в каких случаях медлить нельзя.

Отличительные признаки аллергического конъюнктивита

Аллергия дает довольно узнаваемую картину. Главный её маркер — зуд, желание тереть глаза почти непреодолимо, и именно по нему чаще всего отличают аллергическую реакцию от прочих причин покраснения.

На аллергическую природу указывают:

  • Сильный зуд обоих глаз одновременно — симметричность очень характерна.
  • Обильное прозрачное, водянистое слезотечение без гнойного отделяемого.
  • Отёк и припухлость век, иногда заметная одутловатость к утру.
  • Покраснение умеренное, без ощущения «песка» или инородного тела.
  • Сезонность или явная связь с триггером: симптомы вспыхивают весной и летом, при контакте с пыльцой, шерстью животных, домашней пылью, косметикой.
  • Сопутствующие проявления — насморк, чихание, зуд в носу и нёбе, как при поллинозе.

Если глаза начинают чесаться каждый год в одно и то же время или сразу после того, как вы погладили кошку, с высокой вероятностью речь именно об аллергии.

Когда покраснение — признак инфекции, а не аллергии

Инфекционный конъюнктивит — бактериальный или вирусный — ведет себя иначе. Здесь на первый план выходит не зуд, а ощущение засоренности и характер выделений.

О инфекции говорят:

  • Гнойное или слизисто-гнойное отделяемое — жёлтое или зеленоватое, из-за которого веки слипаются по утрам.
  • Одностороннее начало: часто сначала воспаляется один глаз, а через день-два присоединяется второй.
  • Ощущение инородного тела, «песка», жжение, а не зуд.
  • Заразность: болезнь легко передается через руки, полотенца, наволочки; нередко болеет вся семья по очереди.
  • Связь с простудой при вирусной форме — насморк, боль в горле, увеличенные лимфоузлы.
  • Отсутствие сезонности и какого-либо аллергического триггера в анамнезе.

Грубый ориентир такой: чешется — скорее аллергия, гноится и слипается — скорее инфекция. Но это лишь подсказка, а не диагноз: бывают смешанные и нетипичные случаи, когда без осмотра не обойтись.

Самопомощь при легких проявлениях и чего делать нельзя

При слабовыраженных симптомах в первые день-два можно облегчить состояние самостоятельно.

Что помогает:

  • Убрать или ограничить контакт с раздражителем: закрыть окна в период цветения, убрать животное из спальни, сменить косметику.
  • Прохладные компрессы на закрытые веки — снимают зуд и отёк при аллергии.
  • Увлажняющие капли («искусственная слеза») без консервантов — вымывают аллергены и облегчают сухость.
  • Тщательная гигиена рук и отдельное полотенце, если есть подозрение на инфекцию.
  • Временный отказ от контактных линз — глазам нужно дать отдохнуть.

Чего делать нельзя:

  • Тереть глаза — это усиливает выброс гистамина и разносит инфекцию.
  • Закапывать антибиотики «на всякий случай» — при аллергии и вирусах они не работают, зато сбивают картину.
  • Применять сосудосуживающие капли дольше пары дней — они дают обманчивое облегчение и при злоупотреблении ухудшают состояние.
  • Использовать чужие капли или средства, оставшиеся «с прошлого раза».
  • Промывать глаза слюной, чаем, мочой и прочими народными средствами — риск занести инфекцию выше любой мнимой пользы.

Если за два-три дня домашних мер легче не становится, симптомы нарастают или вы вообще не уверены, аллергия это или инфекция, разумнее не гадать, а показаться специалисту. В Твери для этого всё чаще обращаются в центр современной офтальмологии, где за один визит можно и определить природу воспаления, и сразу получить точную схему лечения. На приёме врач осматривает глаз под щелевой лампой, при необходимости берёт мазок и оценивает состояние роговицы — то, что в домашних условиях оценить невозможно. Когда диагностика, анализы и подбор терапии собраны в одном месте и проводятся на современном оборудовании, не приходится терять дни на догадки и эксперименты с каплями, а лечение начинается с верного шага. Особенно это выручает, если глаза беспокоят ребёнка или симптомы повторяются из раза в раз.

В каких случаях нужно срочно обращаться к офтальмологу

Часть симптомов нельзя списывать ни на аллергию, ни на «лёгкий конъюнктивит» — они требуют осмотра без промедления. Обратитесь к врачу как можно скорее, если появились:

  • Боль в глазу, а не просто дискомфорт или зуд.
  • Снижение или затуманивание зрения, двоение.
  • Выраженная светобоязнь — невозможно смотреть на свет.
  • Обильное гнойное отделяемое и быстро нарастающий отёк.
  • Ощущение, что в глазу что-то застряло, особенно после травмы или попадания инородного тела.
  • Симптомы у новорождённого или грудного ребёнка — здесь самолечение недопустимо.
  • Воспаление на фоне ношения линз, которое может говорить о повреждении роговицы.
  • Отсутствие улучшения через 3–5 дней лечения или, наоборот, ухудшение.

Эти признаки могут указывать не на банальный конъюнктивит, а на более серьёзные состояния — кератит, увеит, повреждение роговицы, — где промедление грозит зрению. В подобных случаях лучше перестраховаться и показаться врачу.


Материал носит информационный характер и не заменяет очной консультации специалиста. Поставить точный диагноз и назначить лечение может только врач после осмотра.